【病危通知书模板】在医疗过程中,当患者病情严重、可能危及生命时,医院通常会出具一份“病危通知书”。该文件不仅是对患者家属的告知,也是医疗机构履行告知义务的重要法律文书。以下是对“病危通知书模板”的总结与内容说明,并附上一份常见模板表格供参考。
一、病危通知书概述
病危通知书是医疗机构在患者病情危急时,向患者或其家属发出的正式通知,旨在明确告知患者当前的病情状况、可能的风险以及治疗方案。该文书具有法律效力,是医患沟通的重要工具。
主要作用包括:
- 明确告知患者病情的严重性
- 提醒家属注意患者的健康状况
- 作为医疗行为的记录和依据
- 避免因信息不对称引发的医疗纠纷
二、病危通知书的基本内容
一份标准的病危通知书应包含以下基本要素:
项目 | 内容说明 |
患者姓名 | 患者的全名 |
性别 | 患者性别 |
年龄 | 患者年龄 |
科室/住院号 | 患者所在科室及住院编号 |
诊断结果 | 当前的主要诊断 |
病情描述 | 简要说明患者目前的病情状态 |
医疗建议 | 医生提出的治疗建议或注意事项 |
风险提示 | 可能出现的并发症或风险 |
家属签字 | 家属确认已了解病情并签字 |
医务人员签字 | 主治医生或责任护士签字 |
三、病危通知书模板(示例)
以下是一份常见的“病危通知书”模板,可根据实际情况进行调整:
```
病危通知书
患者姓名:张三
性别:男
年龄:58岁
科室:心血管内科
住院号:20241001
【诊断结果】
高血压性心脏病、心功能Ⅲ级
【病情描述】
患者近一周来反复出现胸痛、气促,夜间不能平卧,伴有下肢水肿。心电图提示左心室肥厚,心脏彩超显示左心室射血分数下降至35%。目前病情较重,存在心力衰竭加重风险。
【医疗建议】
1. 建议立即住院治疗,密切监测生命体征;
2. 给予强心、利尿、扩血管等对症支持治疗;
3. 必要时考虑行心脏介入或手术治疗。
【风险提示】
患者病情危重,可能出现急性心衰、心律失常、甚至猝死等风险。请家属充分理解并配合治疗。
【家属签字】
家属签名:___________
联系电话:_____________
日期:2024年10月5日
【医务人员签字】
主治医生:___________
护士长:_____________
日期:2024年10月5日
```
四、注意事项
1. 真实性原则:病危通知书必须基于真实病情,不得虚构或夸大。
2. 知情同意:家属签字是知情同意的重要体现,确保患者或家属了解病情。
3. 规范书写:应使用清晰、规范的语言,避免歧义。
4. 保存归档:病危通知书需妥善保存,作为医疗档案的一部分。
通过以上内容可以看出,“病危通知书模板”不仅是一个格式化的文书,更是医疗安全和患者权益保障的重要组成部分。合理使用和规范填写,有助于提升医疗服务质量,减少医患矛盾。