【教师资格证认定体检表填写范本】在申请教师资格证的过程中,体检是不可或缺的一环。体检表的填写不仅关系到个人健康状况的如实反映,也直接影响到教师资格的认定结果。因此,了解并正确填写教师资格证认定体检表至关重要。以下是对该表格的详细说明及填写示例,帮助申请人顺利完成体检流程。
一、体检表填写总结
教师资格证认定体检表通常由教育行政部门或指定医院提供,用于记录申请人的身体状况和健康信息。填写时需注意以下几点:
1. 基本信息准确:包括姓名、性别、出生日期、身份证号等,必须与本人身份信息一致。
2. 既往病史如实填写:如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,需明确注明。
3. 过敏史不可遗漏:对药物、食物或其他物质过敏的情况应详细说明。
4. 家族病史简要描述:如有遗传性疾病或家族中常见病史,可简要填写。
5. 体检项目逐项确认:根据体检结果,医生会在相应位置签字或盖章,确保信息真实有效。
6. 签名与日期:申请人需在表格末尾签字,并填写填写日期。
二、教师资格证认定体检表填写范本(表格)
项目 | 填写内容 |
姓名 | 张三 |
性别 | 男 |
出生日期 | 1990年5月1日 |
身份证号 | 11010119900501001X |
户籍地址 | 北京市东城区景山前街4号 |
现住址 | 北京市海淀区中关村大街1号 |
联系电话 | 13800138000 |
申请学科 | 小学语文 |
体检日期 | 2025年4月5日 |
体检机构 | 北京市第一人民医院 |
既往病史 | 无 |
过敏史 | 对青霉素过敏 |
家族病史 | 父亲有高血压病史 |
是否吸烟 | 否 |
是否饮酒 | 偶尔 |
体格检查结果 | 无异常 |
心肺功能 | 正常 |
视力(左/右) | 1.0 / 1.0 |
听力 | 正常 |
血压 | 120/80 mmHg |
体重 | 65 kg |
身高 | 175 cm |
其他说明 | 无特殊说明 |
体检医生签字 | 李医生 |
体检机构盖章 | (盖章处) |
申请人签字 | 张三 |
填写日期 | 2025年4月5日 |
三、注意事项
- 填写前请仔细阅读体检表上的说明,确保理解每一项内容。
- 如有不确定的地方,可向体检医生咨询后再填写。
- 所有信息必须真实,虚假信息可能导致体检不合格或影响教师资格认定。
- 体检结束后,及时将表格提交至相关部门,避免延误办理时间。
通过以上范本和填写说明,希望可以帮助广大教师资格证申请人顺利完成体检表的填写工作。保持信息真实、规范填写,是顺利取得教师资格的重要一步。