今日婴幼儿血管瘤需要注意什么问题（婴幼儿血管瘤需要手术吗）

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血管瘤患儿家长对此有很多困惑，在医学界也有很大争议。

1.血管疾病的分类

根据国际血管瘤和血管畸形学会的分类方案，基于血管内皮细胞生物学特性的分类方法，将传统的“血管瘤”(即血管疾病)重新划分为血管瘤和血管畸形，并解释了两者的本质区别，即血管肿瘤有血管内皮细胞的异常增殖，而血管畸形没有。

2.婴儿血管瘤的临床表现及鉴别。

婴儿血管瘤是一种先天性良性肿瘤，来源于血管内皮细胞。婴儿血管瘤一般在出生后一周左右出现，男女发病比例约为13。血管瘤在1岁以内处于增生期，1岁左右逐渐进入消退期。血管瘤消退率1岁时10%左右，5岁时50%，7岁时70%。血管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，出生时就有，但有时不明显，出生后逐渐明显。血管畸形的发生率男女相等，不会自行消退，会随着患者的生长发育成等比例增长。

增生性血管瘤最初表现通常为苍白色斑点，随后出现毛细血管扩张，周围为晕白色区域。婴儿在出生后一年内呈现两个典型的快速生长期，第一个快速生长期为出生后4-6周，第二个快速生长期为4-5个月。浅表增生性血管瘤常表现为鲜红色斑点或结节状病变，较深的病变呈蓝紫色或无颜色变化。

消退期一般发生在出生后一年年末(12 ~ 18个月)，肿瘤生长速度减缓。从增生阶段到消退阶段的转变是一个渐进的过程。消退阶段的前兆是肿瘤的生长速度明显减慢，质地变软。或者皮下血管瘤进入消退期，肿瘤颜色由鲜红色变为深灰色，肿瘤逐渐消退缩小。大多数病例会经历2~5年的消退期。

3.婴儿血管瘤的治疗

研究发现，在6岁前病变可消退的患者中，约有62%的患者在肿瘤消退后能达到最佳的美学效果；而6岁前病变无法消退的患者，约80%在血管瘤消退后出现面部疤痕、皮肤过度、毛细血管扩张。

上部血管瘤如何治疗取决于病变的部位、深度(浅表、深层、混合性)、范围和大小、分期(增生期、消退期)、是否有功能障碍、主治医师的治疗经验、具体治疗方法的有效性以及患儿家属的期望。目前血管瘤的治疗方法主要有等待观察、药物治疗、激光治疗和手术治疗。

以往婴幼儿血管瘤的主要损害往往不是来自病灶本身，而是来自过度治疗。过去，用手术、冷冻、激光、辐射、硬化剂等治疗的病例。经过长期随访，证实其治疗和美容效果均不理想。积极治疗并发症可达50%，复发率30%。因此，需要强调的是，治疗的目的不仅仅是消除病变，还要保持健康的正常组织和外观。

在决定治疗方案之前，还要充分考虑治疗策略对孩子的社会和心理影响。有些孩子因为面部血管瘤导致的畸形，无法进入幼儿园和学校，难以与其他孩子正常相处。孩子在18 ~ 24个月的时候开始形成自我意识。从此，血管瘤的存在会影响他们成长的每一个重要阶段。同样，血管瘤的存在对孩子的亲人也有明显的影响，他们往往会感到内疚、自卑甚至失望，表现出过度的保护意识。

当存在以下情况时，应考虑积极接受药物、加压包扎、激光、手术等治疗：

1.血管瘤生长迅速；

2.巨大血管瘤伴出血、感染或溃疡；

3.猴

6.病变侵犯重要的面部结构，如眼睑、鼻子、嘴唇、耳廓等。但是没有一种治疗能像自我解决那样令人满意。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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