今日子宫内膜息肉怎么回事啊（子宫内膜息肉怎么回事）

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宫腔镜检查显示子宫内膜息肉多发生在子宫底部，如小指大小，呈脂肪样或粉红色半透明状。当子宫受压时，息肉会振动，但不会脱落。此时可采取活检明确诊断。

原因：肉形成的原因可能与炎症、内分泌失调，尤其是雌激素水平过高有关。大多数学者认为息肉来自于未成熟的子宫内膜，尤其是基底子宫内膜。

子宫息肉的主要原因如下：

1.慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

2、宫内异物如宫内节育器、异物存留。

3.结核病、阿米巴原虫和血吸虫病等特定传染病。

4.胎盘残留并发感染。

子宫息肉导致不孕的机制如下：

1.息肉充满子宫腔，阻碍精子和孕卵的滞留和植入。

2.有感染的息肉会改变宫内环境，不利于精子和孕卵的存活。

3.息肉阻碍胎盘植入和胚胎发育。

4、合并输卵管或卵巢炎症，可引起阻塞性或无排卵性不孕。

临床表现：

1.月经失调过多，经期延长，痛经，月经不调。

2.原发性或继发性不孕。

3.症状子宫增大，小腹疼痛，性交后白带增多，出血。

检查：临床上诊断子宫内膜息肉常做以下检查：

1.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂，白色宫颈管内排出脓性分泌物，触及宫颈可引起疼痛。慢性宫颈炎表现为宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺囊肿、外翻等。或宫颈有脓性分泌物，宫颈触诊硬。如果是宫颈糜烂或息肉，可能会有接触性出血。

2.镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，其表面覆盖一层立方上皮或低柱状上皮。息肉的中部形成纤维纵轴，其中包含血管。因为蒂部狭窄，血供减少，息肉容易变性。息肉血管内最易发生血栓形成，因淤血而呈暗紫色，往往顶部开始坏死，最后可能腐烂脱落。

3.宫颈涂片显示巴氏II级。

4.病情严重者，可做宫颈活检明确诊断。

恶性息肉的病理诊断标准是：

必须看清整个息肉的形态；

恶变仅限于息肉；

息肉周围子宫内膜无癌变时，应与子宫内膜腺癌息肉样生长相鉴别。

治疗方案根据息肉的大小、位置、形状和患者的年龄，采取不同的治疗方法。

1.对于较大的有蒂息肉，可以在子宫下部看到或摸到。这时候可以通过扩张宫颈来取出息肉，然后刮开宫颈和宫腔，把剩下的息肉刮出来送病理检查。

2、小灶性或弥漫性息肉刮宫，应注意全面刮宫，尤其是宫底和宫角。

3.宫内手术后应进行抗感染治疗。临床上可口服或静脉注射抗生素。

4.对于有明显出血症状，按上述方法治疗后不能根除或经常复发者，应考虑子宫切除术。

预防措施：虽然手术切除了息肉，但是子宫的慢性炎症并没有消除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织中，说明发病原因仍然存在。因此，子宫息肉切除后，应治疗子宫慢性炎症，防止息肉复发。当息肉较大或并发严重炎症时，也应考虑部分或全部子宫切除术。子宫息肉手术后，应遵医嘱定期去医院复查，因为如果有炎症，或者深处有小息肉，没有一起切除，仍可引起复发。定期复查可以尽早发现新的复发病灶，便于及时对症治疗，彻底消除隐患，保证身体健康。

子宫内膜对不孕症的影响。子宫内膜息肉多由慢性子宫内膜炎或子宫肌层炎发展所致，也可能由宫腔异物、胎盘残留并发感染等引起。子宫内膜息肉是另一种慢性子宫内膜炎，即炎症子宫内膜的局部血管和结缔组织增生，形成有蒂息肉样赘生物突入宫腔。息肉大小不一，数量不等，大部分位于子宫体。宫颈管内的息肉可导致宫颈管扩张并从外口脱出。子宫内膜息肉充满子宫腔，阻碍精子和孕卵的滞留和着床，胎盘着床和胚胎发育。感染改变了宫内环境，不利于精子和孕卵的存活。与输卵管或卵巢炎症结合，可导致阻塞性或无排卵性不孕症。

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