【感染性休克的临床表现】感染性休克是严重感染引发的一种全身性炎症反应综合征,常伴随组织灌注不足和器官功能障碍。其临床表现复杂多变,早期识别对改善预后至关重要。以下是对感染性休克常见临床表现的总结。
一、临床表现总结
感染性休克的临床表现主要包括以下几个方面:
1. 全身症状:如发热、寒战、乏力、意识改变等。
2. 循环系统表现:低血压、心动过速、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长。
3. 呼吸系统表现:呼吸急促、呼吸困难、氧合功能下降。
4. 肾脏功能异常:尿量减少、血肌酐升高。
5. 神经系统表现:精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
6. 代谢紊乱:乳酸酸中毒、血糖异常。
7. 皮肤表现:皮疹、瘀斑、紫癜等。
二、典型临床表现一览表
系统/表现 | 具体表现 |
全身症状 | 发热、寒战、乏力、意识模糊或烦躁不安 |
循环系统 | 低血压(收缩压 < 90 mmHg 或较基础值下降 > 40 mmHg)、心动过速、四肢湿冷 |
呼吸系统 | 呼吸急促、呼吸困难、SpO₂ < 90%、肺部啰音 |
肾脏功能 | 尿量 < 0.5 mL/kg/h、血肌酐升高、尿钠升高 |
神经系统 | 意识状态改变(如嗜睡、昏迷)、谵妄 |
代谢异常 | 乳酸升高(> 2 mmol/L)、高血糖或低血糖、代谢性酸中毒 |
皮肤表现 | 皮肤苍白、发绀、瘀点、瘀斑、紫癜 |
三、注意事项
感染性休克的临床表现可能因感染部位、病原体种类及患者基础状况而有所不同。部分患者可能表现为“暖休克”,即血压正常但组织灌注不足。因此,仅凭单一症状难以确诊,需结合实验室检查、影像学及临床评估综合判断。
此外,早期识别和及时处理是降低死亡率的关键。医护人员应提高对感染性休克的认识,尤其在重症监护环境中,做到早发现、早干预。
以上内容为原创总结,旨在提供关于感染性休克临床表现的系统性参考。