今日小儿斜颈的症状（小儿斜颈知多少）

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1、 典型的斜颈儿童通常以两种方式寻求治疗。一种是1~2个月的孩子被妈妈或初级医生注意到孩子喜欢把头扭向一边。试着强迫它往另一个方向转，孩子转不过来。事实上，成年人如果强迫他们转头，往往会有抵触感。一般头部偏向患侧肌肉的对侧，与胸锁乳突肌拉同耳向下至肩部，向前至胸部的功能一致。体检时，孩子头颈部的活动范围明显受限。胸锁乳突肌常缩短紧张，触诊时肌肉中部增厚。第二种表现是新生儿颈部有肿块。肿块是胸锁乳突肌的纤维性“肿瘤”，常伴有斜颈。这些婴儿年龄太小，无法显露出真正的斜颈，所以一般很难观察到。体检时，肿块坚硬无痛。虽然在前后层面有一定的机动性，但还是比较固定的。体检时发现肿块明显在肌肉里，这对诊断很重要。由有经验的超声医师进行超声检查是排除其他疾病和确定与斜颈相关的纤维性肿块的特征性印象的最佳方法。虽然也可以通过CT或MRI检测到肿块，但这不是必需的，儿童必须接受辐射和麻醉。

2、 一旦通过体检或超声波确诊，就要和家长商量治疗方案。应告知家长该病不是恶性肿瘤，治疗远期效果良好，患儿通常发育正常。另一方面，需要强调的是，治疗不充分或延误会造成明显的、不可逆的畸形。

3、 主要治疗是被动牵引训练，由家长或有经验的康复医生操作，每天数次，持续数月。家属应定期找有经验的小儿外科医生或康复医生进行随访检查。每天开始一次，如果效果明显，那就减少训练频率。在前两个月，在负责任的医生治疗和密切随访下，大多数婴儿的症状可以得到明显改善。

4、 手术治疗的适应症是儿童半张脸发育不良。这是一种奇怪的现象，是由于头部长期持续向一侧倾斜，引起面部肌肉萎缩和面部骨骼发育不良。这会造成面部严重的不可逆的不对称和变形。虽然在一些临床医生看来，一半的面部发育不良是手术的唯一指征，但如果持续或严重的斜颈经过9个月至1年的非手术治疗无效，则应考虑手术。

5、 总之，斜颈是一个不常见的问题，在大多数情况下，在被动牵引训练后消退，无需手术治疗。其实这种病应该少做手术治疗，除非有严重的导致半边面部发育不良的情况。

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