今日传染性单核细胞增多症多久能好（传染性单核细胞增多症）

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EBV属于疱疹病毒组。病毒呈球形，直径约180nm，衣壳表面有脂蛋白包膜，核心为双链DNA。EBV有五种抗原成分，即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、早期抗原(EA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。各种抗原都能产生相应的抗体。

爱泼斯坦-巴尔病毒在人群中无处不在，在生命早期被感染，但症状并不明显。大约15%的健康人被感染。带菌者和病人是该病的传染源。80%以上的患者鼻咽部有EB病毒，其中15 ~ 20%的患者痊愈后可在咽部长期携带病毒。通过口鼻密切接触是主要传播途径，也可通过飞沫和输血传播。人普遍易感，但儿童和青少年更常见。15岁以上的感染是典型的。病后可获得持久免疫力，二次发病不常见。

1.临床表现：

潜伏期为4 ~ 15天，一般为10天。疾病的发作从急性到缓慢不等。约半数患者有前驱症状，持续4 ~ 5天，如乏力、头痛、咽痛、厌食、恶心、便溏、畏寒、出汗、气短等。虽然这种疾病的症状是多样化的，但大多数都可以有典型的症状。

(1)发热：热型不确定。高度不一，大多在38到40之间。高温会持续几天到几周，甚至几个月。它可以伴有发冷和出汗。中毒症状有多严重？

(2)淋巴结肿大：几乎每个病例都有。急性淋巴结肿大是本病的特征之一。颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝和腹股沟。直径1 ~ 4 cm，质地中等偏硬，分散，无明显压痛，无化脓，两侧不对称。需要几个星期到几个月才能消退。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛和压痛。滑车淋巴结病有一定的特异性。

(3)咽牙周炎：虽然仅有一半患者主诉咽部疼痛，但多数病例表现为咽部充血，少数患者咽部有溃疡和伪膜形成，表现为出血点。牙龈也可能肿胀或溃烂。喉头和气管的水肿和阻塞是罕见的。

(4)肝脾肿大：约20%的患者有肝区肿大、压痛，肝功能异常者可达2/3。少数患者可能有黄疸，但很少转为慢性并出现肝衰竭。50%以上的患者有轻度脾大，偶有脾破裂。检查时轻压，防止脾破裂。

(5)皮疹：约10%的病例在病程1-2周内出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹、麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干，一周内消退不脱屑。

(6)神经系统症状：在少数严重病例中发现。可表现为无菌性脑膜炎、脑炎和周围神经根炎。90%以上可以恢复。

病程多为1 ~ 3周，少数可延迟数月。偶尔复发，病程短，病情轻。一般此病为良性，自限性，预后良好。除了EB病毒防御缺陷或罕见的严重并发症外，大部分都能完全恢复。病死率仅为1 ~ 2%，多因严重并发症。

2.传染性单核细胞增多症诊断标准

临床表现：

发热；咽炎；淋巴结肿大；肝脾肿大；皮疹。

实验室检查：

外周血白细胞计数增加，血小板减少。淋巴细胞比例增加，异型淋巴细胞超过10%；嗜异性凝集试验阳性；抗EB病毒抗体VCA-IgM阳性。

除小叶综合征：外周血出现异常淋巴细胞，但异凝集试验阴性。

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(2)泌尿系统：部分患者可出现水肿、蛋白尿、尿管型和血尿素氮增高等肾炎样改变，病变多为可逆性。

(3)心血管系统：约6%的患者并发心肌炎。心电图显示T波倒置，低水平，P-R间期延长。

(4)神经系统：极少数患儿可有脑炎、无菌性脑膜炎、格林-巴利综合征等。

(5)消化系统：主要是肝酶升高、黄疸等。

4.预后。

这种病是一种自限性疾病。如果没有并发症，预后大多良好，病程1-2周。但也可反复，少数患者恢复缓慢，如低烧、淋巴结肿大、乏力等。可持续数周甚至数月。这种病的死亡率只有1-2%，是中枢和外周神经麻痹引起的呼吸衰竭。其他人死于脾破裂、脑膜炎、心肌炎、肝炎和播散性淋巴增生性疾病。

5.治疗。

该病无特效治疗方法，以对症治疗和支持治疗为主。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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