今日什么是炎症后色素沉着（什么是炎症后色素沉着）

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炎症后色素沉着过度也可见于用各种电磁装置治疗后，如超声波、放疗、激光、发光二极管、可见光、显微真皮磨削等。通常，炎症后的色素沉着过度在涉及表皮基底细胞的疾病中最为严重，如红斑狼疮或扁平苔藓。

病理生理机制：

1.炎症后色素沉着是由两种机制之一引起的。表皮炎症(如皮炎)导致花生四烯酸氧化，产生前列腺素、白三烯等产物。这些炎症产物会改变免疫细胞和黑素细胞的活性。

2.这些炎症产物刺激表皮黑素细胞的合成，导致黑色素增加，然后转移到周围的角质细胞。黑色素颗粒的增多和转移导致表皮色素沉着。

3.不同的是真皮色素沉着是炎症破坏了基底细胞层，导致黑色素脱落，然后被真皮乳头的巨噬细胞捕获，称为色素失禁。

4.成纤维细胞衍生的黑素生成生长因子可能通过间充质-表皮相互作用明显调节黑素细胞的功能。

5.流行病学发病率炎症后色素沉着是一种常见的皮肤反应，在深色皮肤的人群中更为常见。光感皮肤病和苔藓样皮肤病更明显，也更严重。

6.男女的性别发生率是一样的。

7.年龄可以发生在任何年龄。

病史：

炎症确诊后的色素沉着应该是色素沉着发生的区域，之前已经有过病理过程或损伤。

体检：

色素沉着的位置取决于先前皮肤炎症的位置。病变的颜色从浅棕色到黑色不等。如果色素位于表皮，则为浅棕色，如果色素位于真皮，则为深灰色或青色。

原因：

色素沉着过多与既往疾病有关，如皮肤感染、过敏、机械性损伤、药物反应、光毒性反应、外伤(如烧伤)、炎症性疾病如扁平苔藓、红斑狼疮、特应性皮炎等。

炎症后色素沉着的皮损在暴露于紫外线和多种化学药物后会变得更暗，如四环素、博莱霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶、玛丽莲、砷、银、金、抗疟药、激素、氯法齐明。

实验室检查：

木灯可以帮助区分表皮炎症后的色素沉着和真皮炎症后的色素沉着。浅表皮损的边界在木灯下往往更清晰，而真实皮损的边界即使在木灯下也很模糊。

辅助检查：

如果以前的炎症性皮肤病不清楚或不存在，可以进行皮肤活检以排除潜在色素沉着的原因。丰塔纳-马森银染黑色素可以看出黑色素颗粒位于表皮和/或真皮。

组织病理学表现：

1.表皮炎症后，色素沉着表现为表皮基底层黑色素增多，偶尔可见表皮内巨大的黑色素颗粒。

2.真皮炎症后，色素沉着涉及真皮上层黑色素，并伴有真皮乳头内黑色素吞噬细胞和巨噬细胞增多(色素失禁)。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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