今日儿童支原体感染是怎样得的（谈谈儿童支原体感染）

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支原体是一种比细菌小，但比病毒大的微小微生物。它侵入人体，主要生活在细胞内。从人体分离出的16种支原体中，有5种对人类具有致病性，其中肺炎支原体是使婴儿生病的“罪魁祸首”。当患者打喷嚏、咳嗽或与患者密切接触时。支原体肺炎会随飞沫传播，进入被感染宝宝的呼吸道，造成孩子呼吸道感染。

2.哪些孩子容易感染肺炎支原体，如何预防？

从肺炎支原体的传播途径可以知道，肺炎支原体主要通过飞沫传播，所以如果家里有感染支原体的人，或者孩子上学，参与集体生活，集体中有感染支原体的患者，都有可能被感染。一般3岁左右的孩子居多。预防方法是，如果家里有咳嗽，戴口罩防止传播，注意洗手，因为很多飞沫传播的疾病都是通过孩子的手互相传播的。

3.肺炎支原体感染有什么症状，如何诊断？

肺炎支原体感染多表现为咽炎、鼻炎、气管炎、毛细支气管炎。咳嗽开始时是干咳，然后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或少量粘痰，尤其是夜间。婴幼儿出现喘息和呼吸困难。只要及时治疗，很少会演变成肺炎。不同年龄的孩子表现不同。年龄较小的孩子发烧较少，可能只有咳嗽，但1岁以下的孩子如果感染可能会出现严重的喘息。有些大一点的孩子可能会发高烧，甚至持续很多天。如果4岁以上的孩子出现不明原因的高热，常规感染治疗无法有效，就必须考虑支原体感染。

支原体感染一般采用排他性方法治疗，因为从儿童的疾病谱来看，病毒和细菌感染是最常见的原因，其次是过敏引起的呼吸道炎症。如果按照前两种情况给孩子治疗不能缓解咳嗽等症状，就要考虑支原体感染了。更有意义的是支原体抗体的效价检测。如果孩子有相关症状，支原体抗体阳性就可以确诊。

4.如何治疗肺炎支原体感染？

治疗肺炎支原体感染的关键是抗生素的选择，因为支原体主要存在于细胞内，而常用的头孢菌素类和青霉素类在细胞内浓度较低，所以效果较差。目前常用阿奇霉素和红霉素治疗，特别推荐组胺，因为药物纯化较好，效果显著。对于肺炎支原体感染引起的咳嗽，雾化是较好的辅助治疗方法。

5.肺炎支原体感染的疗程是多久？什么时候停药？

因为肺炎支原体是在细胞内存活的，要完全杀死它需要很长的疗程。以组胺的治疗为例。一般组胺治疗3天，停药4天为一个疗程。支原体感染一般需要2-3个疗程，最长可达6个疗程，完全不能有超过3天的咳嗽或发热症状。如果过早停药，很容易在药物不足的情况下重复疗程。

6.肺炎支原体的抗体滴度没有下降。需要一直治疗吗？

因为儿童感染肺炎支原体后，肺炎支原体抗体效价在体内可能存在长达3-6个月，理论上至少要抽血两次才能确诊肺炎支原体感染，效价持续上升才能确诊。但由于抽血有外伤，一般不需要多次抽血，通过患儿症状即可诊断。但是治疗的成功与否还是靠症状来判断的，也就是说，只要症状消失，疗程足够，就可以大胆停药，不用等抗体效价完全下降。

同样，因为支原体抗体效价的特点，也存在一个误区，导致肺炎支原体感染的过度治疗。因为孩子咳嗽是很常见的症状，所以家长或者没有经验的医生在过去看到孩子咳嗽和肺炎支原体感染时，往往会多次检查支原体抗体滴度。如果效价高，那么按照支原体感染来治疗其实是错误的。因为支原体感染必须是唯一诊断，排除特异性干咳、高热、常见细菌和病毒感染、过敏引起的咳嗽，这样才能结合支原体抗体滴度的结果进行治疗。否则就是不对的。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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