今日食管狭窄怎么治疗大概多少钱（食管狭窄怎么治疗）

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食管狭窄是指食管本身的疾病或外界压力引起的食管腔狭窄，主要表现为吞咽困难，影响进食。常见原因为炎症或化学腐蚀引起的食管黏膜狭窄和修复后瘢痕形成；肿瘤引起的食管狭窄，如食管癌，不同程度阻塞食管腔；周围组织病变引起的食管外压迫引起的食管狭窄，如肺及纵隔肿瘤、动脉瘤、甲状腺肿等。轻者为异物感或食物潴留，重者为吞咽困难，甚至饮水困难、食物反流，继而出现脱水、无力、消瘦、低蛋白血症引起的全身水肿等营养不良。

2.诊断

根据吞咽困难的临床表现，结合X线钡餐和内镜检查，食管狭窄的诊断并不困难。如果同时进行CT、MRI等影像学检查，可以诊断食管狭窄的原因。

3.处理

(1)对于良性食管狭窄：如化学烧伤、食管瘢痕等引起的狭窄。

1.良性食管狭窄，过去只采用手术治疗，即通过开胸手术，切除狭窄的食管，然后进行食管端端吻合术。患者痛苦大，费用高，术后并发症多。

2.介入治疗多采用球囊扩张治疗良性食管狭窄。良性胃食管吻合口狭窄扩张效果差时，可放置抗反流支架阻断胃内容物反流。方法：在透视下，经口腔将气囊送入食管狭窄处进行扩张，必要时置入支架。该方法具有痛苦小、费用低、恢复快、术后并发症少等优点。

(2)用于恶性食管狭窄：如食管癌引起的食管狭窄。

1.手术治疗：是食管癌或高位食管梗阻患者的首选。可以考虑胸骨后结肠替代食管，然后进行放疗。其特点是治疗彻底，但创伤大，费用高，恢复慢，适应证窄。例如，心肺功能不全的人或年老体弱的人可能无法忍受手术。

2.放射治疗：除食管穿孔、远处转移、明显恶病质、严重的心、肺、肝等疾病引起的食管瘘外，食管癌可采用放射治疗，但不能在短时间内解决食管狭窄问题。同时，放疗过程中可能出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘等并发症。

3.化疗：食管癌化疗药物有效率差。常用顺铂和平阳霉素，远期疗效不理想。也不能在短时间内缓解食管狭窄。

4.介入治疗：当恶性食管狭窄严重影响进食时，食管支架植入术是可行的；如果狭窄位于食管下段贲门，可放置抗反流支架；如合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘，可放置覆膜支架；如果需要在缓解食管狭窄的同时治疗食管癌，可以在食管内放置带有放射性粒子(碘-125)的支架。

(3)对于外压性食管狭窄：如肺和纵隔肿瘤、动脉瘤、甲状腺肿等。

通常，只有通过治疗原发性病变才能缓解外压性食管狭窄。但如果患者身体状况较差，不能立即耐受原发病灶的手术或放疗，可考虑先置入可回收的食管支架，待原发病灶处理后再取出食管支架。相比较而言，介入治疗能立即解除食管狭窄，费用低，无创伤，痛苦小，风险低，见效快。能快速解决患者的饮食问题，快速消除症状，提高免疫力，恢复体质。同时还可用于治疗恶性病变，解决了放化疗手术创伤大、全身毒副作用严重的缺点，越来越被广大患者广泛接受。

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