今日尿潜血怎么办（尿潜血怎么办）

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1、 尿潜血试验是利用化学反应显色原理检测尿液中有无血液成分的方法。这种方法可以提高检测速度，但不具有特异性。除了完整的红细胞外，受损的血细胞成分(血红蛋白)或肌肉组织损伤产生的成分(肌红蛋白)也能与检测试剂反应，然后显色，表明是阳性。在某些情况下，即使尿液中没有血细胞及其成分，仍可呈阳性，即假阳性，如尿液中含有次氯酸盐或某些氧化性物质时。潜血试验的假阳性率可在10%-49%之间，存在一定的误判概率。所以尿潜血阳性不代表尿里有血。此时应结合尿沉渣镜检或尿流红细胞计数结果(特殊疾病——血红蛋白尿和肌红蛋白尿应排除)。尿沉渣镜检红细胞的正常值是每个高倍视野红细胞应少于3个，12小时尿红细胞计数应少于50万。超过上述限度，可诊断血尿。尿流红细胞计数可以参考医院的正常范围。这种只有在显微镜下才能确诊的血尿称为镜下血尿；相应的，肉眼血尿是指肉眼观察尿液中有血，尿液颜色偏红，像洗肉或血块。需要进一步确定血尿来源。相差显微镜可用于观察红细胞形态是否正常或变形，红细胞大小是否一致。如果红细胞呈各种形状，细胞大小不一，特别是棘状红细胞百分比大于2%，高度提示尿中红细胞为肾小球性血尿，即可能存在肾炎。如果主要是正常或皱缩，变形的红细胞很少，细胞大小比较一致，提示肾外来源的可能性比较大。如果是纯肾性的镜下血尿，尿液中没有蛋白质，肾功能良好，这种镜下血尿通常对肾脏没有不良影响，有的人甚至终身保持这种状态，没有肾功能不全，也没有服药。但血尿也可能是肾炎的早期，需要定期检查尿液，防止病情发生变化。如果并发蛋白尿或肾功能受损，一定要到医院进行详细检查，明确诊断后再进行针对性治疗。如果是肾外来源，即红细胞大小相同且以正常或皱缩为主，首先需要排除是否是邻近器官的血液污染，如女性月经、痔疮出血等。还应警惕全身性疾病，如血小板减少、凝血功能障碍、服用抗凝药的影响。其他常见原因主要是泌尿系统疾病、结石或肿瘤。可以进行相关检查辅助诊断。

2、 总之，尿潜血阳性不等于血尿，有一定的假阳性率。只有镜检尿沉渣或尿流红细胞计数超出正常范围才是血尿。血尿需要进一步判断和诊断。纯肾源性镜下血尿为良性，一般不会导致肾功能不全，但需要定期复查。

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