【2018年医院和医生改革开始了吗具体都有哪些改革措施】2018年是中国医疗体系改革持续推进的一年，国家在公立医院改革、医生薪酬制度、分级诊疗、医保支付方式等方面推出了一系列重要政策。这些改革旨在提升医疗服务效率、优化资源配置、减轻患者负担，并推动医疗行业的可持续发展。
下面是对2018年医院和医生相关改革措施的总结与梳理：
一、主要改革方向
1. 公立医院综合改革
推动公立医院去行政化，建立现代医院管理制度，强化绩效考核，提高服务质量和运行效率。
2. 医生薪酬制度改革
明确医生收入应体现其技术劳务价值，逐步取消“以药养医”，探索按劳分配、多劳多得的薪酬体系。
3. 分级诊疗制度推进
强化基层医疗机构服务能力，引导患者合理就医，缓解大医院就诊压力。
4. 医保支付方式改革
推行按病种付费、按人头付费等多元支付方式，控制医疗费用不合理增长。
5. 信息化建设与智慧医疗
加快电子病历、远程医疗、互联网医院等平台建设，提升医疗服务的便捷性与可及性。
二、具体改革措施一览表
| 改革领域 | 具体措施 | 目标与影响 |
| 公立医院改革 | 取消药品加成，推进管办分开；加强医院内部管理 | 减少“以药养医”现象，提高医院运营效率 |
| 医生薪酬制度 | 推行“年薪制”试点，鼓励多点执业 | 提高医生职业吸引力，促进人才流动 |
| 分级诊疗 | 建立家庭医生签约服务机制，推进双向转诊 | 缓解三甲医院压力，提升基层医疗水平 |
| 医保支付方式 | 实施DRG（疾病诊断相关分组）付费试点 | 控制医疗成本，提高医保基金使用效率 |
| 医疗信息化 | 推进全国统一电子健康档案系统建设 | 提升医疗服务协同性与数据共享能力 |
| 医疗机构编制改革 | 探索编制备案制、员额制等新型用人机制 | 灵活配置人力资源，提升服务效率 |
三、改革成效与挑战
2018年的改革为后续医疗体系的深化奠定了基础。一方面，公立医院逐渐摆脱对药品收入的依赖，医生待遇有所改善；另一方面，分级诊疗制度初步形成，基层医疗机构服务能力逐步增强。然而，改革过程中也面临一些问题，如基层医疗资源仍不均衡、医生激励机制尚未完全到位、信息化建设存在区域差异等。
总体来看，2018年是医疗改革向纵深推进的关键一年，各项措施的实施为构建更加公平、高效、可持续的医疗体系提供了有力支撑。