今日肝血管瘤治疗方法有哪些(肝血管瘤的手术治疗方法有哪些)
大家好,知识小宋来为大家解答以上的问题。肝血管瘤治疗方法有哪些,肝血管瘤的手术治疗方法有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 (1)腹部肿块
2、 (2)胃肠道症状
3、 (3)压迫的症状
4、 (4)肝血管瘤破裂出血,可引起上腹部剧烈疼痛、出血和休克症状,是最严重的并发症之一。
5、 (5)卡萨伯-梅里特综合征,即血管瘤伴血小板减少,消耗凝血因子,引起凝血机制异常,可进一步发展为DIC。
6、 (6)其他:肝外自由生长的带蒂血管瘤扭曲时,可发生坏死,出现腹痛、发热、虚脱。还有一些患者因为血管瘤引起的巨大动静脉瘘,导致血容量增加,心脏负担加重,导致心力衰竭而死亡。也有罕见的胆道出血病例。
7、 肝血管瘤缺乏特异性的临床表现,影像学检查(如b超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。综合文献报道表明,b超对肝血管瘤的诊断率为57.0%-90.5%,CT为73.0%-92.2%,MRI为84.0%-92.7%,肝动脉造影为62.5%。
8、 目前,关于肝血管瘤的治疗方法存在很大争议,包括血管瘤切除术、血管瘤缝合结扎、肝动脉结扎、微波凝固、射频治疗、肝动脉栓塞等。对于弥漫性肝血管瘤,或无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或Kasabach?梅里特综合症也可以通过肝移植来治疗。对于需要治疗的肝血管瘤,应综合考虑各种因素,兼顾患者受益、安全、有效的原则。根据医生的技术水平和经验,权衡各种因素,选择不同的治疗方法。
9、 手术切除肝血管瘤是可靠和安全的,彻底切除是治愈的唯一方法。随着外科技术的发展,外科并发症的发生率和死亡率已经很低。尽管如此,手术指征仍需严格掌握。常见的手术方法有肝段切除、血管瘤剥除、腹腔镜肝切除、血管瘤缝合结扎、肝移植等。目前:
10、 (1)右肝8cm,左肝及尾状叶6cm,有明确症状或外源性或生长速度1-2cm/年;
11、 (2)血管瘤直径大于10cm;
12、 (3)并发症,如感染、发热、出血和明显的血液学异常;
13、 (4)对于60岁以上的患者,由于血管瘤可能不再生长或生长缓慢,适应证应更严格;
14、 (5)鉴于肝血管瘤在妊娠期间可能迅速增大并在分娩时引起破裂大出血,年轻女性巨大肝血管瘤应积极手术切除。
15、 (6)对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员,可考虑手术切除;
16、 (7)随访中发现肿瘤生长迅速,不能排除其他病变。明确的临床症状、外源性、快速生长和伴随的血液学异常应是这类患者的手术指征。肝血管瘤的治疗方法中,剥离术在安全性、彻底性、出血量、输血量、住院时间等方面明显优于切除术,仅在胆漏方面略优于切除术,但无统计学差异。有些不能切除的血管瘤可以通过剥离完全切除。部分位于肝脏边缘、外源性、左外侧叶的血管瘤可通过腹腔镜手术切除,达到创伤小、恢复快的目的。
17、 一句话,迪
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